牙疼不是病，痛起来要命，那么蛀牙疼痛难忍是不是烂到牙髓了，也就是牙神经了，听说烂到牙髓不能直接补牙需要做根管治疗了，那么蛀牙怎么确定烂到神经了?
蛀牙疼是不是烂到神经了?四个方面教你判定蛀牙已经烂到牙髓了
1、当你感觉到遇冷或者热以及甜的刺激，牙齿会出现大于几十秒钟以上的刺痛感;
2、牙齿出现了自发痛，尤其夜间疼痛加重，并且持续时间比较长，疼痛比较剧烈;
3、牙冠缺损：即牙齿上会有明显的大洞
4、临床检查可以探到漏髓孔，暴露的牙神经会有剧烈的疼痛，伴有出血。
5、牙齿X线片。发现牙齿龋坏已至髓腔，或根尖周围有低密度阴影，表示蛀牙已累及牙神经。
若蛀牙已经到牙髓时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。
蛀牙烂到牙髓不能直接补牙，需要做根管治疗
那么什么是根管治疗？根管治疗术，又称牙髓治疗。
进行根管治疗时，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，目的是减轻疼痛。一周之后进行复诊。
一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊。(炎症较厉害者需进行数次消炎，直到症状完全得以控制，才能进行下一步。)
接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材质将根管充填，随后才能进行补牙。
简单来说，牙齿龋坏未导致牙髓炎，可一次补牙完成，若龋坏至牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗，需要往返数次，按时就诊，才能完成治疗。
