牙髓病是口腔常见却治疗起来很麻烦的病症，特别是青少年的恒牙在发育过程中若发生牙髓感染坏死，牙根将停止发育，还不能进行有效的根管治疗。传统的根尖诱导成形术和根尖屏障术，均不能促进牙髓再生和牙根继续发育，而近些年新兴起的牙科治疗新技术——“牙髓血管再生术”，可以比较好的替代以上治疗方法中的不足之处，本文就给大家介绍了年轻恒牙血管再生术的适应症和操作步骤，以及优势，此技术目前国内只有大型口腔开展。
什么是牙髓血管再生术？
牙根的发育有赖于牙髓的作用，对于年轻恒牙治疗，都以保存活髓为主，特别是保存根部牙髓的活力尤为重要。
牙髓血管再生术是通过对感染坏死的年轻恒牙联合用药，进行的消毒，刺激牙齿根尖周组织出并用药物材料封闭，促进年轻恒牙的牙根管腔内新生组织再生。新生组织有助于牙根长度的增加、管壁的增厚和根尖孔的闭合，从而达到接近正常牙根发育的效果。
牙髓血管再生术的原理
牙髓血管再生或牙髓再生术的原理都是在于：在根尖部仍残留一部分具有活力的牙髓细胞、牙髓或牙周膜，它们能增殖分化为成牙本质细胞或牙骨质细胞，这些细胞附着在根管壁和根尖部，能诱导形成牙体硬组织，促进根管壁增厚，牙根延长。而刺破根尖组织后充盈到根管内的血凝块，含有丰富的生长因子，它们也起到了重要作用。
牙髓血管再生术的适应症
牙科治疗新技术——牙髓血管再生术或牙髓再生术，其适应症包括：牙根长度发育不足，根尖孔开（>3~4mm），牙髓坏死或根尖周炎的年轻恒牙。
牙髓血管再生术的治疗步骤
治疗步骤主要包括根管消毒、血凝块引导、MTA覆盖、充填、随访观察。
1、术前拍摄口腔X线片进行病情评估，采用5%氯酸钠进行根管冲洗，再使用三联抗生素糊剂进行根管消毒；
2、当炎症得到有效控制后则去除暂封药物再次冲洗；
3、干燥后用牙髓探针深入根管，刺破根尖部组织出血；
4、引导血液入根管，形成根管内血凝块，放置MTA，覆盖湿棉球暂封；
5、待MTA凝固后行充填；
6、通过影像学和牙髓活力测试，来判断牙髓血管再生术治疗成功与否。
年轻恒牙牙髓血管再生术的优势
1、促进牙根尖的闭合、牙根的增长和管壁的增厚，恢复牙齿神经活力和牙齿功能；
2、能使牙齿程度得以保留，为后期的修复治疗提供有利条件；
3、即使治疗失败还可改用传统根尖诱导成形术进行治疗。
温馨提醒：如果是去掉牙髓以后的牙齿，就没法进行牙髓血管再生治疗了，因为这个时候，局部的神经和血管都已经完全断裂了，是不能再生的。
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