即刻种植的广告满天飞但当你准备去拔掉无法保留的残根并且想要做即刻种植手术时,医生却给你浇了一盆冷水,拔完牙回家等至少3个月再来,既然即刻种植这么好,医生为啥不愿意给你做,今天我们来聊聊这个问题。
一、拔牙后直接种牙好还是三个月后种植好:即刻种植VS延期种植
即刻种植还是常规种植,其实根据种植体植入时机来划分的,可以分为3类:
①、延期种植
延期种植即我们常说的常规种植,通常是在拔牙后3~6个月,甚至更长时间,拍摄CBCT并进一步检查以评估是否可以行种植修复,如果缺牙区域牙槽骨愈合良好,且牙槽骨吸收趋于稳定,就可以进行常规种植,这也是目前临床应用较多的。
②、早期种植
早期种植通常在拔牙后4~6周,此时拔牙窝未完全愈合,其中充满骨,此时种植,拔牙创和种植体可以同期愈合,可减少牙槽骨吸收。ww/w.kel*ete.co/m
③、即刻种植
即刻种植在拔牙同期,立即植入种植体。可大大缩短修复过程,尤其是针对前牙缺失,患者对美观的要求较高时。前提是牙槽骨内的牙根没有慢性炎症,而且全身条件较好。
二、医生为啥不向你推荐即刻种植?
看上去,似乎后两种修复方式都比常规种植周期更短,那为啥医生却很少对你提及?因为,即刻种植不是所有人,每科牙都能进行的,需要相应的适应证。一般而言,即刻种植主要用于前牙,单根牙、外伤致使的根部折断牙等。
简单来说,判断是否符合即刻种植,主要从以下几点来看:
1、牙槽骨“质”、“量”是否达标
根据骨质分类,较理想的即刻种植骨条件为Ⅱ类和Ⅲ类骨;而牙槽骨的“量”主要包括牙槽窝的深度、种植窝的宽度、牙槽骨的骨壁完整性、根尖下的骨厚度等等。牙槽骨的质和量,关系到种植体的稳定性以及良好的咀嚼承受力。
如果在种植区牙槽骨骨折、有较大的骨缺损、拔牙窝骨量高度及厚度不足等,应先行植骨术,在牙槽骨条件符合种植标准之后才能考虑即刻种植牙。ww/w.kel*ete.co/m
2、牙槽窝内炎症控制
在拔牙区没有明显的急性炎症,如果牙齿处于急性炎症期,可能不利于即刻种植的成功。如果存在牙龈急性炎症、较重牙周病等急慢性炎症,应治疗后再行种植,否则会因引发感染而导致种植牙失败。
3、缺牙位置
即刻种植多用于前牙和前磨牙区的单个牙修复。而后牙区的即刻种植修复对医生技术要求较高。因为后牙区的磨牙牙根较多,因此骨缺损和软组织缺损也较大,即刻种植的初期稳定性得到挑战。
4、牙周软组织情况
在即刻种植病例选择中,要求牙周软组织情况要健康良好,从而确保种植的能成功及美学疗效。
5、植牙者的口腔卫生情况及依从性
种植牙不是一劳永逸的,需要定期复诊,并且遵医嘱,如果植牙者依从性较差,口腔卫生保持不好,不能按时复诊等,都将影响到即刻种植的成功几率。
6、全身健康情况
如果有较重的全身系统疾病,如糖尿病、脑血栓等,也不建议做即刻种植术,需要将全身健康状况调整到适宜做种植手术之后才能进行。ww/w.kel*ete.co/m
上面这些要求,会筛掉一大批人,而医生的技术水平也会让一些有机会做即刻种植的人错失良机。因此,在决定种牙时,请一定选择突出的种植医生。
好消息是,即刻种植的适应证,随着种植牙技术的不断发展,也在逐渐扩大,有些禁忌症也并非必然禁忌,在种牙前,不妨多问问医生,给自己多一种选择。