近日，有位47岁的种植牙患者李大姐，打电话咨询北京大学口腔颌面外科的单小锋，说她在10年前在当地的齿科做过牙齿种植，现在松动二个多月，快要掉了，这是种植牙失败了吗？患者有糖尿病。那怎么判断种植牙失败呢？种植后的牙齿松动了该怎么办，还能进行二次种植吗？下面，单小锋详细为大家解析！
一、种植牙失败有什么表现？
根据1995年医生在珠海讨论提出的种植牙成功标准之一：“种植牙在行使义齿功能条件下无任何临床动度”，也就是患者在咬东西的时候种植牙不松动，所以这个患者应该是种植牙失败了。
具可靠数据显示，当前种植牙的10年成功率能够达到90%以上，5年成功率为95%以上，而且种植牙从上世纪70年代末开展到现在，较长的患者已经使用了40多年。所以实际上，可以把种植牙当成一种的修复体，如果患者能够健康维护，种植牙的寿命是很长的，是有可能用一辈子的。
二、种植牙松动的原因有哪些？
临床显示，引起牙齿松动的原因一般都是牙齿有了炎症。结合患者种植牙松动的情况，考虑是种植牙的周围发生了炎症，出现了骨吸收，也就是下方的牙槽骨萎缩了，没了根基，种植牙就不能固定，就会松动脱落。
而引起炎症和骨吸收的因素主要有以下几点：牙周病；牙槽骨有炎症；牙龈不健康；种植牙的位置或者方向不好；吸烟；高血糖。
对于李大姐来说，具体是哪种原因引起的种植牙脱落，还需要进一步检查才能确认。糖尿病虽然是种植牙失败的危险因素之一，但如果血糖控制正常是不影响种植牙治疗的。
三、种植牙松动了该怎么办？
单小峰主任说，李大姐这样的情况，需要先到正规的口腔拍CT，看看种植牙周围骨头的情况。一般来说，种植牙松动了，多半是出现了严重的骨吸收，需要拔掉松动的种植牙。
四、拔掉松动的种植牙后，还能进行二次种植吗？
种牙的前提是需要合适位置上有足够的牙槽骨，像李大姐这样种的牙已经松动，考虑局部的骨量不足，如果打算再次行种植牙治疗需要行植骨手术。另外，再次种牙前一定要找到之前松动的原因，并给予治疗控制，否则第二次种牙还是会失败。
同时，患者需要在日常生活中做到爱护种植牙，尽量避免引起炎症和骨吸收的危险因素，种植牙后要定期复查、如果有牙龈红肿之类的发炎症状就要及早就诊，避免造成严重后果。
五、二次种植牙齿，是即刻种植好，还是过一段时间再种植？
单小锋博士说，如果还打算再做种植牙，一般要先拍牙科CT，看看骨骼情况。如果骨量不足，要先做植骨手术，植骨手术半年后，再做种植牙手术。
一般来说，是不建议在拔掉松动种植牙的同时，即刻进行二次种植手术的。相比分次手术，拔牙后同期种植的手术方法价格高不说，还存在较大的手术风险。
因为对于第二次种植的患者来说，牙槽骨条件已经不好了，需要先植骨，给种植牙打好“地基”。这样才能避免再次出现种植牙松动和种植牙失败的情况！
