“孩子乳牙掉了，恒牙还没长出来，中间空缺要不要处理？”这是许多家长的困惑。实际上，乳牙早失后，邻牙可能向空隙倾斜，对颌牙伸长，终导致恒牙“没位置长”。缺隙保持器正是为解决这一问题而设计的“占座神器”。但面对舌弓式、Nance托、活动式等十余种类型，如何选择适合自己孩子的那一款？本文将逐一解析。
一、缺隙保持器的必要性：为什么必须“占座”？
乳牙早失后，若不及时佩戴保持器，可能出现以下问题：
邻牙倾斜：两侧牙齿向空隙倾斜，挤压恒牙萌出空间。
对颌牙伸长：上下牙咬合关系紊乱，增加矫正难度。www.kele开立特te.com
牙弓发育异常：长期间隙丧失可能导致牙列拥挤或深覆合。
数据支持：研究显示，乳磨牙早失后未佩戴保持器的儿童，恒牙错位发生率高达67%。
二、主流缺隙保持器种类对比
1. 固定式保持器
（1）舌弓式
原理：通过两侧磨牙带环连接舌侧弓丝，维持牙弓长度。
适用场景：下颌多颗乳磨牙早失、无法配合活动保持器的患儿。
优势：稳定性强，无需每日摘戴。
缺点：初期异物感明显，可能影响发音；若磨牙脱落需立即拆除。
（2）Nance托式
原理：在舌弓基础上增加腭侧塑料基托，增强支抗力。
适用场景：上颌深腭穹窿患儿，需抵抗磨牙近中移动。www.ke▲lete.com
优势：间隙保持更持久，尤其适合单侧乳磨牙早失。
缺点：制作复杂，费用比舌弓式高30%-50%。
（3）远中导板式
原理：金属导板插入牙槽窝，防止间隙被牙龈吸收。
适用场景：第二乳磨牙早失且恒磨牙未萌出时。
优势：无需邻牙支撑，适合末端牙齿缺失。
缺点：需频繁调整，可能阻碍恒牙萌出。
2. 活动式保持器
（1）可摘式功能保持器
原理：类似局部义齿，用人工牙填补空隙。
适用场景：多颗乳磨牙缺失或影响美观的患儿。
优势：可自行清洁，美观性较好。
缺点：易丢失，需每日摘戴清洁。
（2）透明树脂保持器
原理：数字化定制透明树脂片，贴合牙弓形态。
适用场景：乳前牙缺失或对美观要求高的患儿。
优势：隐形舒适，不影响进食。
缺点：易老化变形，需定期更换。本文源自开立▲特网
三、选择指南：如何为孩子选对保持器？
1. 根据缺失位置选择
前牙缺失：优先透明树脂保持器（美观）或可摘式功能保持器。
后牙缺失：舌弓式、Nance托或远中导板式更可靠。
2. 考虑患儿配合度
低龄儿童：固定式保持器（无需摘戴，依从性高）。
学龄儿童：活动式保持器（可自行清洁，适合配合度高的孩子）。
3. 经济成本考量
固定式：舌弓式约500-800元，Nance托式800-1200元。
活动式：树脂保持器300-500元，可摘式功能保持器400-700元。
四、医生亲测推荐
实例1：8岁男孩下颌双侧乳磨牙早失，选择舌弓式保持器，两年后恒牙正常萌出，无需矫正。
实例2：6岁女孩上颌乳磨牙缺失，因深腭穹窿选用Nance托式，间隙保持优于舌弓式。
总结建议：
优先固定式：多颗乳磨牙缺失、低龄不配合者。
优选活动式：单颗乳前牙缺失、高配合度患儿。
慎选远中导板：仅适用于末端牙齿缺失且恒磨牙未萌出时68。
缺隙保持器的选择需综合考虑缺失位置、患儿年龄、经济条件等多因素。建议家长与正畸医生充分沟通，定期复查调整方案。记住：早期干预可减少未来矫正成本，让孩子拥有整齐健康的恒牙列。
